UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Fundada en 1551

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

UNIDAD POST-GRADO

Efectividad de un programa educativo en el mejoramiento del conocimiento y calidad de las anotaciones de enfermería en el Hospital Regional de Ica - 2003

ANEXOS

TESIS
para optar el Título de:
ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

AUTORA

MARIELA ELIDA PECHO TATAJE

ASESORA
Lic. LUISA RIVAS

LIMA – PERÚ 2003

Table des matières

ANEXOS

TABLA Nº 08: ENFERMERAS SEGÚN EDAD, HOSPITAL REGIONAL DE ICA
EDAD NÚMERO PORCENTAJE
20 a 30 años 1 1.7
31 a 40 años 33 55.0
41 años a más 26 43.3
Total 60 100.0

TABLA Nº 09: ENFERMERAS SEGÚN SEXO, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003
SEXO NÚMERO PORCENTAJE
Masculino 3 5.0
Femenino 57 95.0
Total 60 100.0

TABLA Nº 10: ENFERMERAS SEGÚN SERVICIO QUE LABORAN, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003
SERVICIO NÚMERO PORCENTAJE
Emergencia 7 11.7
Cirugía 10 16.7
Neonatología 4 6.7
Recuperación 8 13.3
Medicina 9 15.0
Ginecología 7 11.7
UCI 4 6.7
Pediatría 7 11.7
Salud Mental 4 6.7
Total 60 100.0

TABLA Nº 11: ENFERMERAS SEGÚN AÑOS DE EXPERIENCIA PROFESIONAL, HOSPITAL REGIONAL DE ICA. 2003
EXPERIENCIA PROFESIONAL NÚMERO PORCENTAJE
1-5 años 11 18.3
6-10 años 5 8.3
11-20 años 18 30.0
21-30 años 16 26.7
>30 años 10 16.7
Total 60 100.0

TABLA Nº 12: ENFERMERAS SEGÚN FUNCIÓN DOCENTE, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003
ACTIVIDAD DOCENTE NÚMERO PORCENTAJE
Universidad 13 21.7
Instituto 3 5.0
No 44 73.3
Total 60 100.0

LISTA DE GRAFICOS

GRÁFICO Nº 02: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN CONOCIMIENTOS EN EL PRE-TEST Y POST-TEST, HOSPITAL DE REGIONALDE ICA 2003

GRÁFICO Nº 03: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN CALIDAD DE LAS ANOTACIONES EN EL PRE-TEST Y POST-TEST, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003

GRÁFICO Nº 04: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN NIVEL DE CONOCIMIENTOS EN EL PRE-TEST Y POST-TEST, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003

GRÁFICO Nº 05: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN NIVEL DE PRÁCTICAS EN EL PRE-TEST Y POST-TEST, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003

GRÁFICO Nº 07: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN APLICACIÓN DEL FORMATO SOAPIE – AREAS DE DIFICULTAD EN EL PRE-TEST Y POST-TEST, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003

GRÁFICO Nº 08: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN EDAD. HOSPITAL REGIONAL DE ICA

GRÁFICO Nº 09: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN SEXO, HOSPITAL REGIONAL DE ICA

GRÁFICO N° 10: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN SERVICIO, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003

GRÁFICO Nº 11: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN EXPERIENCIA PROFESIONAL, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003

GRÁFICO Nº 12: PERSONAL DE ENFERMERÍA SEGÚN ACTIVIDAD DOCENTE, HOSPITAL REGIONAL DE ICA 2003

PRE – TEST

II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA

1. Las anotaciones de enfermería son:

a. Registro que realiza la enferma sobre el ingreso y al alta del paciente

b. Registro de tratamiento recibido para el paciente

c. Registro narrativo o de la evolución del paciente

d. Solo B – C

e. Todas

2. Las anotaciones de enfermería son importantes por que:

a. Documentos de valor legal que expresa la evolución del paciente

b. Documentos de valor científico que permite realizar investigaciones y mejorar el cuidado.

c. Documentos de valor administrativo que permiten realizar auditoria

d. Solo A Y B

e. Todas

3. El propósito de las anotaciones de enfermería es que:

a. Solo permiten disponer de información sobre los acontecimientos del paciente

b. Garantizan seguridad y continuidad en el cuidado del paciente las 24 horas del día.

c. Redactan correctamente sin falta de ortografía

d. Especifican los tratamientos médicos farmacologías prescritas

e. Ninguno

4. Las anotaciones de enfermería son registros de tipos:

a. Informativo

b. Diagnostico

c. Evolución

d. Narrativo

e. Resolutivas

5. Las anotaciones de enfermería deben redactarse según el SOAPIE que significa.

S .............................................................................................

O .............................................................................................

A .............................................................................................

P .............................................................................................

I .............................................................................................

E .............................................................................................

6. Que otros aspectos se consideran en las notas de enfermería.

a. Procedimientos especiales –medios diagnósticos realizado por otros profesionales.

b. Acciones de enfermería dependientes-independientes e interdependientes.

c. Solo ordenes medicas

d. todas

e. ninguna

7. Las anotaciones de enfermería deben tener:

a. Deben ser legible, breves, no usar símbolos o abreviaturas

b. No deben tener borrones o enmendaduras culminar con la firma y sello y el número de colegio de la enfermera que lo realizo.

c. Deben realizarse con tinta azul o negro para los turnos Diurnos y Rojo en turnos de noche y según normas de la Institución.

d. A y B

e. Todas

8. En el siguiente caso ordene según corresponda en relación al SOAPIE

El paciente el Sr. Pérez refiere dolor tipo cólico en el hipogástrico tiene deseos de mixionar pero no puede, está diaforético sudoroso se palpa masa en hipogástrico, al parecer tiene globo vesical se le estimula mecánicamente con efecto positivo se conserva con el paciente, cambio de posición, cambio de ropa de cama, elimina 300 cc de orina clara, queda traquilo.

S

O

A

P

I

E

LISTA DE CHEQUEO

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LAS ANOTACIONES DE ENFERMERÍA

I. INTRODUCCIÓN

Buenos días estimados colegas en esta oportunidad se va a aplicar este documento de observación con el objetivo de recolectar información sobre calidad de las anotaciones de enfermería. Se agradece por anticipado su valiosa colaboración. Gracias.

II. INSTRUCCIÓN

A continuación se presentan alternativas que serán marcadas con un (x) según corresponda.

III. CONTENIDO

Servicio que labora la enfermera:..................................

Fecha y hora de la anotación:........................................

Dx. Médico:....................................................................

N° de pacientes a su cargo:...........................................

PLAN DE CAPACITACION

TITULO CAPACITACION: EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL MAJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA

GRUPO: ENFERMERAS ASISTENCIALES QUE LABORAN EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE ICA

1. PROBLEMA O NECESIDADES DE CAPACITACION

Inadecuados registros de las anotaciones de Enfermería.

CURSO “INDICADORES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA: PROCESO Y NOTAS DE ENFERMERÍA”

I. INTRODUCCIÓN

Desde el año 1973 el proceso de Atención de Enfermería PAE, es considerado como el instrumento principal del desempeño de la enfermería en todas las partes del mundo.

Este instrumento es un modelo de investigación clínica que enlaza el conocimiento científico, la ciencia gerencial, la investigación, la ciencia del cuidado de enfermería y la epidemiología.

En el Perú la aplicación del proceso de enfermería es considerada como instrumento de evaluación de la eficacia, eficiencia y efectividad del trabajo del enfermero.

La obligatoriedad en su aplicación responde en estos últimos tiempos a exigencias de carácter legal institucional y profesional, establecida en la Ley 27669.

Las Notas de Enfermería o Registro de Enfermería también debe consignarse en el PAE, documento de valore legal forma escrita o impreso considerado como indicador de desempeño de los enfermeros profesionales, referido a la evolución del cuidado que brinda.

La exigencia institucional responde a los indicadores publicados en el Manual de Indicadores Hospitalarios Perú – MINSA 2002, en el que considera el porcentaje de diagnostico de Enfermería registrado y a la calidad de registros de enfermería como indicadores del cuidado de enfermería.

II. OBJETIVO GENERAL

Proporcionar aspectos teóricos actualizados sobre el proceso y notas de enfermería a fin de mejorar su aplicación, perfeccionando de esta manera la calidad de su desempeño profesional.

III. OBJETIVO ESPECÍFICOS

- Identificar la importancia del proceso de atención de enfermería.

- Aplicar el proceso de nota de enfermería según normas establecidas

- Elaborar diagnósticos actualizados de enfermería según NANDA.

- Aplicar el diagnostico de enfermería en un caso

- Elaborar las notas de enfermería según el SOAPIE

- Aplicar el proceso y Notas de Enfermería en nuestro quehacer diario.

IV. JUSTIFICACIÓN

El presente curso tiene por finalidad que los enfermeros del Hospital Regional de Ica, perfeccione la calidad de su desempeño profesional a través del mejoramiento de las notas de enfermería.

V. JUSTIFICACIÓN

Constitución Política del Perú

R.M. 0132-SA-92-P

D.S. N° 005-90-PCM

VI. PARTICIPANTES

El curso está dirigido a todos los enfermeros del Hospital regional de Ica,en número de 60.

VII. ORGANIZACIÓN

- DR. JOSÉ MOYANO RAMOS

Director del Hospital Regional de Ica

- LIC. YOLANDA CARRIÓN INFANTE

Jefe del Dpto. de Enfermería

- LIC. VIDAL GUEVARA FERNÁNDEZ

Secretario General del Sindicato de Enfermeros el Hospital Regional de Ica

- LIC. NORMA GARCÍA CARBAJO

Jefe de la Unidad de Capacitación

LIC. MARIELA PECHO TATAJE

VIII. AUSPICIADO

- Facultad de Enfermería UNICA

- Colegio de Enfermeros Consejo Regional XV

- Dirección de Salud – Ica

- Hospital Regional – Ica.

IX. RESPONSABLES

- LIC. MARIELA E. PECHO TATAJE

COLABORADORAS:

- LIC. YOLANDA CARRIÓN INFANTE

- LIC NORMA GARCÍA CARBAJO

- LIC. IRMA CALDAS URIBE

- LIC. RITA LLACSA SOTO

- LIC. YONI VILLANUEVA BRAÑEZ

- LIC. LILIANA RAMOS VALLE

- LIC. ANTONIA HUAMAN LOAYZA

- LIC. BLANCA FAJARDO GARCIA

X. TEMARIO

FECHA CONTENIDO RESPONSABLE
DIA: 28.03.2003
08.00-08.30 am Inscripciones Lic. Norma García C.
08.30-09.30 am Inauguración Lic. Yolanda Carrión I.
09.30-10.00 am Aplicación Pre Test Lic. Mariela Pecho T.
10.00-12.00 pm Aspectos teóricos del proceso PONENTE: Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
Registro de enfermería Importancia. Aplicación.
Etapas de proceso de atención de enfermería Aplicación
12.00-12.30pm Refrigerio
12.30-02.00pm Aspectos Teóricos de los Registros de Enfermería. Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
Finalidad. Utilidad. Normas Internacionales. SOAPIE.
2-3 pm Refrigerio Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
3- 7 pm Taller Aplicación del proceso de atención de enfermería Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
Aplicación de los Registros de Enfermería según formato SOAPIE.
29/06/2003 Diagnostico de enfermería NANDA. Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
Uso de Diagnostico de enfermería.
Clasificación –procedimientos para realizarlo.
10-10:30am Refrigerio Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
10:30 – 1:00pm Diferencia del Diagnostico Medico y de Enfermería. Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
2-5:00pm Taller: Trabajos en grupo aplicación del proceso y registro de enfermería en un caso. Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
Propuestas de elaboración por grupos según los casos.
5-6:00pm Post.test Lic. Gloria Cortez Cuaresma.
6-7:00pm Clausura Lic. Gloria Cortez Cuaresma.

XI. PONENTES

Mg. Gloria Cortéz Cuaresma

XII. RECURSOS

12.1. Recursos Humanos

- Organizadores

- Expositores

- Participantes

12.2. Recursos Materiales

- Material de escritorio

- Material grafico

- Retroproyector

- Data Displey

- Material de enseñanza práctica

XIII. PRESUPUESTO

Papel Bond A-4 S/. 40.00
Papel Bulky 20.00
Folder Manila 20.00
Lapiceros 20.00
Afiches 25.00
Certificados 80.00
Data Displey 100.00
Libro de bolsillo (Not. Enf.) 800.00
Refrigerio 100.00
Plumones de pizarra 10.00
Papelografo 5.00
Costo Curso 30.00

XIV. CERTIFICACIÓN

Se otorgara certificados a los participantes que asistan al 100% de las clases teóricas y pràcticas

Con un valor curricular de 2 créditos.

XV. METODOLOGIA

El curso se desarrollará en forma teórico –práctico

Con Prueba de entrada y de salida, utilizando

Técnicas de demostración y redemostración.

La evaluación es de 0 a 20. La certificación es

Con nota aprobatoria.

XVI. EVALUACIÓN

Pre - Test

Post - Test

Lista Chequeo o Cotejo (seguimiento)

TRIPTICO Y PROGRAMACION DEL CURSO

CURSO TALLER

“INDICADORES DE CALIDAD EN LA ATENCION DE ENFERMERÍA: PROCESO Y NOTAS DE ENFERMERÍA

DESARROLLADO EN LA CIUDAD DE ICA EL 28 Y 29 DE JUNIO DEL 2003

EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA

DESARROLLO DEL CURSO

1ER DÍA 28 DE JUNIO A LAS 9:30AM SE DA POR INAUGURADO EL CURSO TALLER EN COLABORACION Y PRESENCIA DE LA JEFA DE ENFERMERAS, DIRECTOR DEL HOSPITAL Y EXPOSITORA

DIA 29 DE JUNIO – 2003

CLAUSURA DEL EVENTO